Giới thiệu
Phẫu thuật điện được sử dụng trong các thủ thuật da liễu để cầm máu (cầm máu) hoặc để tiêu diệt sự phát triển bất thường của da.
Trong phẫu thuật điện, dòng điện xoay chiều tần số cao ở các điện áp khác nhau (200 đến 10.000 V) được đi qua da để tạo ra nhiệt. Nó yêu cầu một nguồn điện và một tay cầm có một hoặc nhiều điện cực. Thiết bị được điều khiển bằng công tắc trên tay cầm hoặc công tắc chân.
Thuật ngữ được sử dụng trong phẫu thuật điện
Một số thuật ngữ được sử dụng để mô tả phẫu thuật điện là khó hiểu. Mục đích của thủ tục là thực hiện cauterisation. Từ cautery bắt nguồn từ tiếng latin, có nghĩa là thương hiệu. Nó liên quan đến sự đông tụ hoặc phá hủy mô bằng nhiệt hoặc chất ăn da.
Phẫu thuật điện (đặc biệt là đông máu) đôi khi được gọi một cách không chính xác là diathermy, có nghĩa là 'nhiệt điện môi'. Diathermy được tạo ra bằng cách quay của các lưỡng cực phân tử trong điện trường xoay chiều tần số cao - hiệu ứng do lò vi sóng tạo ra.
Thuật ngữ đốt điện thường được sử dụng nhất để chỉ một thiết bị trong đó dòng điện một chiều được sử dụng để làm nóng đầu dò cautery. Vì không có dòng điện nào chạy qua bệnh nhân nên đây không phải là hình thức đốt điện thực sự. Do đó, nên sử dụng thuật ngữ nhiệt điện cho các thiết bị này.
Phẫu thuật điện bao gồm:
Độ dẫn điện (dẫn đến tia lửa điện)
Điện cực (mất nước của mô bề mặt)
Đông máu (làm cho các mạch máu chảy máu đông lại)
Kiểm tra điện (cắt qua mô)
Nhà máy nhiệt điện
Thiết bị tần số vô tuyến (tần số rất cao, để cắt [GG gt; 1.500kHz])
Phẫu thuật điện có thể là đơn cực, đơn cực hoặc lưỡng cực.
Phẫu thuật điện đơn tử
Tay khoan có một điện cực.
Không cần dùng điện cực khác.
Phẫu thuật điện đơn cực
Sử dụng đầu dò nhọn duy nhất để truyền dòng điện từ máy phát điện đến vị trí phẫu thuật.
Yêu cầu điện cực không quan trọng, điển hình là tấm kim loại lớn hoặc miếng nhựa dẻo kim loại được đặt trên vùng da cách xa vị trí phẫu thuật.
Dòng điện đi từ đầu của đầu dò qua bệnh nhân đến điện cực không quan tâm và hoàn thành mạch bằng cách quay trở lại máy phát điện phẫu thuật.
Phẫu thuật điện lưỡng cực
Sử dụng kẹp với cả hai kim được kết nối với máy phát điện: một đầu đang hoạt động và một là điện cực không hoạt động.
Dòng điện chạy qua mô được kẹp bởi kẹp.
Được sử dụng cho những bệnh nhân có thiết bị trợ tim được cấy ghép như máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim, để ngăn dòng điện đi qua thiết bị, có thể gây đoản mạch hoặc cháy không thích hợp.
Freestar
Dạng sóng trong phẫu thuật điện
Các dạng sóng khác nhau có thể được tạo ra bởi máy phẫu thuật điện cho các quy trình khác nhau.
Sóng hình sin tần số cao, đơn liên tục (GG gt; 400 V) được sử dụng ở nhiệt độ cao để cắt / hóa hơi để lại vùng tổn thương nhiệt. Một âm thanh the thé được nghe thấy.
Các dạng sóng được điều chế hoặc xung cho phép làm mát mô giữa các đợt bùng phát để vùng tổn thương nhiệt là nhỏ nhất.
Một sóng sin được bật và tắt liên tiếp nhanh chóng (được chỉnh lưu) tạo ra quá trình gia nhiệt chậm hơn dẫn đến đông tụ. Âm thanh thô hơn, thấp hơn được nghe thấy do công suất thấp hơn.
Các dạng sóng biến đổi có thể được tạo ra để pha trộn giữa quá trình cắt và đông máu, vì công suất được điều chỉnh trong thời gian thực tùy thuộc vào trở kháng của mô.
Điện phân và điện cực
Điện cực quang và điện cực được sử dụng để phá hủy các tổn thương bề mặt không có khả năng chảy nhiều máu khi bị xáo trộn, chẳng hạn như mụn cóc do virus và dày sừng tiết bã.
Quá trình điện phân và điện cực sử dụng một điện cực duy nhất để tạo ra điện áp cao và cường độ dòng điện thấp. Dòng điện tích tụ trong người bệnh nhân nhưng có tổn thương mô nhỏ nhất.
Độ dẫn điện
Điện quang được sử dụng để điều trị các mụn da và các tổn thương lồi lõm như dày sừng tiết bã, mụn cóc do virus, xanthelasma và bệnh da liễu papulosa nigra.
Điện cực được giữ cách bề mặt da 1–2 mm và tạo ra tia lửa điện hoặc hồ quang điện.
Điều này gây ra tình trạng mất nước ở bề mặt mô và quá trình cacbon hóa trên diện rộng.
Điện áp cao cho phép dòng điện vượt qua điện trở của khe hở không khí giữa mô và đầu điện cực.
Biểu bì cacbon hóa cách nhiệt và giảm thiểu tổn thương thêm cho lớp hạ bì bên dưới.
Điện cực
Điện cực được sử dụng để loại bỏ lớp sừng phẳng và tổn thương dưới da như u mô, mụn thịt, mụn thịt, tăng sản bã nhờn và u mềm lây.
Nó cũng có thể được sử dụng để tẩy lông và điều trị các mạch máu nhỏ trên khuôn mặt.
Điện cực tiếp xúc trực tiếp với da và làm nóng nó lên
Dẫn đến mất nước trên bề mặt và da sâu hơn một chút
Coagulum khô hình thành trên bề mặt da.
Các khu vực được điều trị thường nhanh chóng lành lại với ít sẹo hoặc mất sắc tố
Thận trọng
Trừ khi đầu ra lưỡng cực được sử dụng, bệnh nhân phải nằm trên bàn cách nhiệt, vì có thể bị bỏng do dòng điện đi qua giữa bệnh nhân và mặt đất. Đo điện cực và đo điện cực chỉ nên được thực hiện trên những bệnh nhân tỉnh táo, những người sẽ cảm thấy bỏng do một trái đất không mong muốn-